강남밝은명안과

시력교정수술로 각막상피 및 실질의 일부를 포함하는 절편을 만들어 젖힌 후, 각막실질에 레이저를 조사하여 근시/난시를 교정하고 다시 각막절편을 덮어주는 방법으로 진행됩니다. 시력 개선 효과가 뛰어난 것으로 알려진 라식수술은 각막 절삭량이 적은 중등도 이하의 근시인 경우/각막 두께가 충분히 두꺼운 경우/망막이 약하지 않은 경우 교정 가능하며, 빠른 시력회복과 통증이 없다는 장점이 있습니다. 절편을 만드는 방법에 따라 마이크로 라식과 펨토세컨 라식으로 나뉩니다.

라섹(LASEK)은 Laser Epithelial Keratomileusis의 약자로 라식 수술과 각막 실질부위를 깎아 교정한다는 내용은 같지만, 절편을 만드는 방법에서 차이가 있습니다. 각막의 상피만을 분리하고 각막실질에 근시/난시량만큼 레이저를 조사하여 교정합니다. 충분한 각막두께를 남겨두어 LASIK수술에서의 문제점인 각막낭비를 줄였다는 장점이 있지만 상처면적이 넓어 3~4일간의 통증, 회복기간이 길다는 단점이 있습니다.

각막의 상층부를 1분에 수천번에서 2만번 정도 회전하는 미세한 칼(microkeratome)로 절개하여 각막편을 만듭니다. 이 때 마취는 점안약으로 2~3번 점안하는 것으로 끝나며 통증은 전혀 없습니다. 각막 절제 미세칼로 각막편을 절개할 때 각막의 모양이 흔들리거나 변하지 않게 하기 위해서 각막의 상층부를 흡입기로 완전히 고정합니다. 그 후 두께 조절판을 사용하여 원하는 두께만큼 각막편을 정확히 절제하게 됩니다. 이 때에도 물론 통증은 전혀 없습니다. 수술집도의가 직접 각막에 압력을 가하기에 집도의의 숙련된 노하우와 실력이 필요합니다.

Advanced Surface Ablation - Laser Epithelial Keratomileusis의 약자로 알코올을 사용하는 일반 라섹수술과 달리 특수 제작된 Amoil brush를 이용하여 각막 상피를 벗겨내는데 이는 알코올에 의한 각막 독성의 위험을 줄이고 각막의 미세 구조 손상이 적어 상피의 빠른 재생을 도와 통증에 민감하고 빠른 회복을 원하는 경우에 적합합니다.

각막실질의 일부에 만드는 각막편을 레이저를 이용하여 만들어 신경의 손상을 최대한 줄였다는 장점이 있습니다. 반면에 각막절편 생성과정에서 버블현상이 발생하여 거품층이 직접적인 악영향을 주진 않지만 수술시간을 지연시키게 된다는 단점이 있습니다. 각막 실질부가 노출되는 시간이 길어지면 합병증과 부작용 발생 가능성이 증가됩니다.

각막상피를 제거하기 위해 알코올/칼/브러쉬 등 물리적/화학적 방법을 사용하지 않고 레이저만을 이용해 각막 상피를 제거하는 수술 방법입니다. 레이저만을 사용하기때문에 수술 도구에 의한 세균감염을 일으키지 않고 회복이 빠르다는 장점이 있지만 열발생률을 높여 고도근시/ 초고도근시의 경우 퇴행 및 각막혼탁의 리스크를 높인다는 단점이 있습니다.