강남밝은명안과

안전하고 경제적인 라식 수술 선택의 기준

라식 수술이 정말 안전한 것인지에 대해서는 정말 많은 분들이 고민하고 쉽게 결정을 못 내리는 부분입니다. 라식 수술이 현재까지 나온 시력교정 수술 방법 중 제일 안전하고 정확한 것에는 분명하나 거기에는 전제 조건이 꼭 필요합니다. 라식 수술이 가능하신 분에게 수술을 권해야 하고 정확한 결과를 위해서는 검사나 수술, 수술 후 관리까지 하나도 빼 놓을 것이 없습니다. 여러분들이 라식 수술 시 가장 힘들게 여기는 병원선택과 기종선택에 관한 분명한 기준을 안전하고 정확한 수술 결과를 위한 말씀 드리겠습니다.

첫째. 라식 수술은 의료진 선택이 중요합니다.

라식 수술은 기계가 하는 수술이 아닙니다. 라식 수술에 대한 안전성이 검증되면서 미국에서만 작년에 라식 수술을 받는 사람이 160만 명에 육박합니다. 우리나라도 예외가 아니어서 한해 13만 명 이상이 수술을 받는 것으로 추정 됩니다. 그러나 의료법의 제약으로 인해 경력에 대한 정보나 병원의 수술 결과에 대한 통계 자료를 공식적으로 확인할 방법이 없습니다. 안전한 라식 수술을 위해 객관적인 의료진 선택 기준이 마련되어야 할 것 입니다.

2001년에 미국 시력교정수술자문위원회(CRSQA)는 라식 수술 의사 선택 기준으로 ★시술경험 3년 이상이거나 ★시술 환자 500명 이상 또는 ★수술 후 시력 1.0이상 나오는 비율 50% 이상 등을 제시했습니다. 누구나 라식 수술 후 1.0 이상의 시력과 편한 눈을 갖길 원하기에 3가지 선택 기준은 수술을 걱정하는 분들에게는 조금 미흡한 것일 수 있습니다. 기준이 더 강화 되어야 한다고 생각하고 있습니다. 부작용의 비율도 추가되어야 할 것이고 라식 뿐만 아니라 더 어려운 수술인 백내장, 녹내장 수술의 결과까지도 올바른 선택을 위해 공개되어야 한다고 생각합니다. 라식 수술은 더 이상 시력의 문제가 아니라 부작용이 없는 안전하고 질적인 만족한 수술이어야 합니다. 그러므로 더 엄격한 기준으로 의료진 선택을 해야 합니다.

둘째. 라식 수술은 검사와 대상 선정이 중요합니다.

안경을 벗을 수 있다는 것만으로는 부족합니다. 부작용을 느끼지 않게 해야만 완벽한 수술이겠지요. 통계상 부작용이 없는 수술은 없습니다 그러나 그 부작용을 없애고 최소화 시키기 위한 노력들은 분명히 있습니다. 즉, 수술 전 검사 과정이 얼마나 정확하고 그 정확한 결과를 만족도 높은 결과를 위해 어떻게 해석하는지는 분명히 살펴보셔야 합니다.

정확하고도 충분한 검사는 너무나도 당연합니다. 그 검사 결과를 기준으로 엄격한 잣대를 적용한다면 출발점부터가 다릅니다. 검사가 정확하지 않거나 판단을 엄격하게 하지 못했다면 수술 전에 상상했던 결과에 도달할 수 없습니다. 1000분의 만족스러운 분보다 슬퍼하는 한 분이 더 중요합니다. 그런 분을 안 만들기 위해 합병증이 생길 만한 분을 검사 과정에서 신중하고도 정확하게 배제 할 수 있는 필요충분 조건이 필요합니다. 라식 수술의 관건은 대상자의 정확한 선발에 있다고 해도 과언이 아닙니다. 모든 분이 부작용을 겪을 수 있다는 가정 하에 신중하게 라식 수술 대상자를 선정해야 한다고 생각합니다.

셋째. 레이저 기종과 미세각막 절삭기의 선택이 중요합니다.

성공적인 라식 수술을 위해서는 전문적인 의료진과 정확한 검사와 더불어 기계적인 요건이 완벽해야 합니다. 정확하고 균등한 레이저를 조사할 수 있는 안정적인 레이저기종과 안전하면서도 깨끗한 절삭 면을 만들 수 있는 미세각막절삭기가 그것입니다. 최근 1~2년 내에 나온 기종은 보통의 평균적인 눈에서는 결과에 큰 영향을 끼칠 정도로 차이가 나지는 않습니다만 각막의 두께가 여유롭지 못한 분이나 동공이 크신 분, 난시가 많으신 분, 각막의 모양이 평균적이지 못한 분에서는 미세한 차이로 인해 다른 결과가 나올 수 있습니다.

레이저 기종에 따라 같은 근시를 교정하더라도 더 많은 각막 제거량이 필요할 수 있고 퇴행의 위험도가 높을 수 있습니다. 완벽한 레이저 기종은 없습니다. 다만 모든 눈을 같은 기종에 적응시키기에는 우리 눈이 너무나 다양한 스펙트럼을 보이기 때문에 내 눈에 맞는 기종이 있을 뿐입니다. 각막을 적게 제거 할수록 또 넓게 레이저를 넓게 조사 할수록 빛 번짐이 줄어든다면 편한 시력을 위해 그런 기종을 찾아가야 합니다. 각막간질 바닥 층이 많이 남을수록 안전하다면 얇게 절삭할 수 있는 그런 미세각막절삭기를 선택해야 된다고 생각 합니다.

레이저 기종이나 미세각막절삭기 선정과 더불어 우리가 잊어서는 안될 것은 그것을 다루는 안과의사의 숙련도 입니다.

넷째. 라식 수술은 개인의 특성을 고려한 맞춤식 이어야 합니다.

수술 방법의 선택이 개인의 특성(나이, 직업. 생활 패턴, 눈 상태 등)에 맞게 선택 되어야 합니다. 모든 사람이 같은 얼굴 같은 키가 아니듯이 나이에 따라 직업에 따라 다른 시력 개선 목표가 있습니다. 미세한 작업을 하시는 분은 약간 근시 상태가 남게 하는 것이 원거리는 조금 덜 보여도 오랜 작업에도 눈 피로가 덜해질 수 있고 50살이 넘어가신 분께는 한쪽 눈은 원거리를 잘 볼 수 있게 만들고 한눈은 근거리가 잘 보이게 만듦으로써 돋보기를 사용하지 않게 할 수 있습니다.

야외 활동을 즐기시고 운동을 좋아하시는 분은 라식 수술이 눈에 무리를 주는지 신중하게 생각하여야 하고 야간에 활동이 많으시거나 운전을 하셔야 한다면 동공의 크기와 야간 근시를 고려한 라식 수술이어야 합니다. 또 편하면서 잘 보이는 시력을 유지하려면 라식 수술 전후에 안질환 즉 안구건조증, 알러지, 안정피로, 결막결석 등에 대해 적절한 조치도 필요합니다. 개인의 차이에 따른 차별화 된 수술과 관리가 맞춤식 라식 수술의 필수 요건으로 편안한 시력을 보장합니다.

다섯째. 평생 관리를 받으실 수 있어야 합니다.

라식 수술 비용이 많이 내리기는 했지만 아직 쉽게 결정하기에는 무리가 따릅니다. 그렇다고 무조건 싼 비용만을 고집할 수는 없습니다. 분명한 사실은 중요한 눈을 다루는 라식 수술이 비용으로 결정 되어서는 안 된다는 것입니다. 가격보다도 더 중요한 것은 좋은 결과이니까요. 좋은 결과를 유지하기 위해서는 계속적인 검사 및 수술 장비와 인력이 보강되어야 합니다. 제대로 된 수술 후 관리를 받으시려면 믿음이 가는 안정적인 병원인지를 먼저 보십시오. 그리고 가격을 비교해 보시기 바랍니다. 라식 수술을 받으신 후 라식과 관련된 평생의 관리가 이루어지지 않는 경우를 상상해 보십시오. 처음과 끝이 같을 수 있는 신뢰 가는 안정적인 병원을 찾는 혜안이 있어야 더 경제적이지 않겠습니까?