강남밝은명안과

노모그램은 라식, 라섹수술을 위해 레이저 수술 장비에 입력하는 입력값을 말합니다. 쉽게 말해, ‘근시 몇 디옵터, 난시 몇 디옵터를 특정 목표시력으로 교정하기 위해서 광학부, 각막절삭량 교정 수치는 얼마를 입력해야 한다.’ 라고 정해진 수치값이라고 생각하면 이해가 쉬울 것입니다.

각 기기 별 노모그램에 대한 가이드라인은 레이저 기기 회사에서 기본적으로 제공하고 있습니다.

하지만 같은 시력을 가진 환자에게 같은 노모그램을 적용할 수는 없습니다. 사람의 눈은 단순히 근시, 난시, 각막 두께 등의 눈에 보이는 수치만으로 일률적인 구분을 지을 수 없기 때문입니다. 실제로 같은 노모그램을 적용해 시력교정술을 시행할 경우 나이, 성별, 직업, 수술 전 시력의 퀄리티, 체질 등에 의해 수술 후 결과가 저마다 달라지게 됩니다. 때문에 레이저 장비를 사용하여 시력교정을 집도하는 의사는 자신만의 경험이나 결과를 바탕으로 노모그램을 조절하여 사용해야 합니다.

이러한 노모그램의 개념을 양궁에 빗대어 표현해봅시다.

양궁 선수의 경기를 잘 살펴보면, 같은 거리에 위치한 표적이라도 바람의 방향과 세기에 따라 조금씩 오조준을 하여 결국 화살을 표적에 명중시킵니다. 선수의 이러한 노하우는 학습만으로는 절대 얻을 수 없으며, 오로지 오랜 실전 경험으로만 만들어질 수 있는 본인만의 스킬이자 테크닉입니다. 

시력교정술을 집도하는 안과 전문의에게 있어 노모그램이란 바로 이러한 개념입니다.

일부러 오조준을 하는 양궁 선수처럼, 시력교정술 집도의는 시력교정술 직후부터 먼 미래까지의 회복 과정을 예측한 본인만의 노모그램을 적용하여 기본 입력값에서 미세하게 수치를 조절해야 합니다. 이처럼 최종적으로 기대 시력에 가장 가깝게 도달하도록 해주는 의사 개인만의 정교한 노모그램이야말로 정확한 시력교정술을 만드는 가장 중요한 요소라고 할 수 있는 것이지요. 이러한 노모그램은 오랜 임상경험과 노하우로 얻어지는 의사 본인만의 지식이 축적되어 만들어지는 부분인 만큼, 수많은 시력교정술 경험을 보유한 전문의를 선택하는 것이 무엇보다도 중요합니다.

이 같은 집도의의 수준 높은 노모그램을 구현할 수 있는 정교한 레이저 장비 사용 여부도 중요합니다. 최근 새롭게 도입된 최신 EX500 스트림라이트 (WHITE동일버전) 레이저 기기의 경우 최소각막절삭 및 최소침습수술이 가능하며, 첨단 안구 추적기가 탑재되어 있어 미세하게 조정된 노모그램을 정확히 구현 가능하기에 한층 더 수준 높은 시력교정술을 완성할 수 있게 해주는 것으로 평가받고 있습니다. 

때때로 ‘시력교정술은 결국 기계가 하는 작업이기에, 의사의 실력은 크게 작용하지 않는다’는 잘못된 정보를 접한 환자들이 계십니다. 하지만 위와 같은 이유로 보다 정확한 시력교정술을 위해서는 반드시 오랜 경험으로 만들어진 정교한 노모그램을 보유한 안과 전문의를 선택해야 합니다.

이를 위해서는 우선 시력교정술 시술 건수, 그리고 시술의 퀄리티 및 내용에 주목할 필요가 있습니다. 오랜 경험을 통해 정리된 의사 개인만의 노모그램을 증명할 수 있는 것은 바로 완벽한 시력교정 결과이기 때문입니다. 특히 단순히 수술 전후 결과만을 비교하기만 할 것이 아니라, 초고도근시/초고도난시와 같은 고난이도 시력교정술 건수는 어느 정도인지, 해당 수술을 받은 분들의 10년 후, 20년 후의 시력 퀄리티는 어떠한지에 집중하여 보다 전문적인 시각으로 바라본다면 훨씬 더 만족도 높은 시력교정이 가능할 것입니다.