[칼럼]초고도근시, 왜 라섹수술이 가장 안정적일까? | 강남밝은명안과 | 2024-02-19 |
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초고도근시/초고도난시를 가진 분들의 경우, 절삭해야 하는 각막량이 많아지며 충분한 잔여각막량을 확보하기 어려워지는 문제로 인해 렌즈삽입술을 선택하는 경우가 많이 있습니다. 하지만 렌즈삽입술은 각막을 절개하여 렌즈를 삽입하는 것이기 때문에 안구내염/백내장/녹내장/내피손상 등의 여러 위험성을 동반할 수 있습니다. 이에 두껍고 무거운 안경만이라도 벗어나고자 저교정으로 만족해야 하는 불완전한 라섹을 선택하시는 분들도 많은데요. 다양한 부작용이 존재하는 렌즈삽입술이나 수술 후에도 안경을 써야 하는 저교정 라섹 대신, 충분한 안정성과 우수한 결과가 입증된 ‘초고도근시라섹’을 선택하는 것이 좋은 선택이 될 수 있습니다.
주의할 점은 안정성이 비교적 높은 초고도근시라섹이라 하더라도 일반적인 라섹에 비해서 다양한 부작용 발생 비율이 비교적 높다는 것입니다. 따라서 초고도근시라섹이야말로 철저한 검사를 통해 안전성이 100% 확인되었을 때에만 신중하게 진행해야 합니다.
◆라식 : 각막 심층부까지 들어가는 절편 생성으로 인한 각막낭비가 심해 각막확장증의 우려가 라섹에 비해 상대적으로 올라간다. ◆라섹 : 상피만을 벗겨내기에 사용할 수 있는 각막량은 늘지만 일반적으로 통증이 심하고 회복기간이 긴 편이며, 수술 후 퇴행 및 혼탁 발생률이 높아진다. ◆렌즈삽입술 : 퇴행 및 혼탁의 리스크는 없지만 충격에 매우 약하며 안구내염/백내장/녹내장/내피손상 등의 리스크가 발생한다.
<초고도근시라섹수술, 무엇이 다른가?> 초고도근시라섹이라 함은 각막의 낭비 없이 매우 적은 각막절삭이 이루어지고, 수술 후 잔여각막량은 최대한 보존하는 수술 기법을 의미합니다. FDA 승인을 받은 첨단 레이저 장비를 통해서라면 초고도근시일수록 각막절삭량을 최대 40%까지 줄일 수도 있습니다. 이러한 라섹기법은 각막절삭량을 큰 폭으로 줄이기에 일반적인 라섹수술과 비교했을 때 안구건조증이 심화되지 않고 회복이 빠릅니다. 외상이나 강한 충격에도 수술 전과 거의 동일하게 안전하여 다양한 시력교정술의 단점을 극복할 수 있습니다. 뿐만 아니라 시력퇴행 및 각막혼탁을 줄이기 위하여 특수 약제를 사용하고 개인의 회복 상황에 맞는 각막회복제재를 사용한다면 수술 후 염증반응을 억제해 통증과 회복기간까지 줄이는 완벽에 가까운 시력교정술이 가능하지요.
-11D 이상 초고도근시/초고도난시의 경우 수술 결정에 더욱 신중해야 하는데요. 초고도근시의 특성 상 시력교정술과는 별개의 문제로 백내장/녹내장, 비문증 및 망막변성의 발생 비율이 높기 때문입니다. 초고도근시라섹은 수술 과정에 있어서 수정체나 망막에 영향을 끼치는 상황은 없지만, 최상의 컨디션에서 수술을 받아야 결과도 좋기에 치료가 필요한 부분이 있다면 시력교정수술보다는 보유한 안질환에 대한 선행치료가 우선입니다. 이러한 최적화 작업이 끝나면 수술 시 오차 발생을 줄이기 위해 정확하고 안정된 검사 데이터를 찾을 때까지 반복검사, 교차검사를 시행합니다.
라섹, 수술만 하면 끝나는 걸까요? 그렇지 않습니다. 라섹수술을 받으신 분들 모두에게 해당되는 사항이지만, 특히 근시량이 많은 분들께는 수술 후 ‘지금’부터가 시작입니다. 따라서 각막 수술부위의 창상치유과정이 끝나는 1년 뒤의 결과를 예측한 알고리즘에 맞춰 수술을 진행하는 노하우는 초고도근시라섹수술에 있어 필수적입니다. 특히 (설정했던) 목표 시력에 도달하려면 창상치유과정이 끝나는 1년 뒤까지의 안약 사용 및 정기검진을 비롯해 건강한 눈 관리가 필수죠. 개인마다 수술 후 창상치유과정 동안 나타나는 반응은 다르기에 정기검진도 빠지지 않고 부지런히 받아야 합니다. |