초고도근시와 초고도난시, 초기 노안을 보유한 43세 남성의 라섹수술 사례

오늘 소개할 케이스는 초고도근시와 초고도난시, 초기 노안을 보유한 43세 남성의 라섹수술 사례이다.

환자 히스토리

고객 특이사항 및 정밀검사 결과

R) 4.3mm/6.3mm

L) 4.9mm/6.2mm

R) 535㎛

L) 526㎛

R) 3mm

L) 4mm

R) 0.5¯²X S-6.25 C-4.00 Ax178

L) 0.7¯²X S-9.00 C-3.25 Ax180

R) 0.7 ¯²X S-6.25 C-3.25 Ax2

L) 0.7¯²X S-8.75 C-3.25 Ax178

해당 환자는 교정시력 0.7 일부만 볼 수 있는 약시였다. (0.7 시표 5개 중 어려운 시표 2개는 못 읽음)

착용하던 안경의 오른쪽은 난시가 3단계 과교정이 되어있어 교정시력 0.4~0.5로 측정되나, 난시 3단계를 줄여주니 0.7 일부까지 교정되었다.

야간동공크기와 각막두께는 평균 범위였고, 눈물량이 매우 부족하여 안구건조증 증상이 강할 것으로 예상되었다.

특히 초고도 근시와 초고도 난시를 함께 갖고 있어 각막절삭량이 많지만, 야간동공크기가 크지 않아 레이저 조사 범위(광학부)를 야간동공크기보다 약간 좁혀서 갖고 있는 근시/난시량 모두 교정 가능하다고 판단되었다.

하지만 초고도 근시/난시로 인하여 각막절삭량과 비례하여 라섹 후 야간 빛번짐 및 야간시력 저하 현상은 증가될 것으로 예상되었다.

특이사항으로는 82년생으로 이미 노안이 시작되고 있어 수술 후 가까운 시일 내에 근거리용 안경이 필요할 수 있음을 안내하였다.

오른쪽 눈의 각막비대칭이 있으나 각막 안쪽 층에서 구조적으로 약한 부분이 없었으며, 수술 후 각막의 구조가 약해질 가능성을 확인할 수 있는 2중 각막정밀검사 결과가 안정적으로 확인되어 2024년 9월 라섹수술을 진행하였다.

2024.09.13 수술 당일

수술 전 0.3% 히알루론산 성분의 인공누액을 점안하며 안구건조증 관리 후 내원하였으며

수술 당일 각막의 구조를 확인할 수 있는 펜타캠HR을 재측정한 결과 오른쪽 눈이 7월에 진행한 검사결과에 비해 비대칭이 줄어들었다.

각막비대칭이 줄어들면서 오른쪽 눈의 난시량도 한 단계 줄었으며 건조증 관리로 시력의 질이 개선되어 왼쪽 눈은 교정 후 0.8 시표까지 읽게 되었다.

수술 후 일주일 째부터 양안으로 0.7~0.8 시표까지 구분 가능하였으며 근거리 시력도 1.0까지 잘 보인다고 하셨다.

24일째 검진 시에는 양안 모두 각각 목표시력 이상인 0.9까지 측정되었고, 3개월 째 검진 시 근거리 시력 측정에서는 근거리 시표 1.0까지 구분하였다.

연령대 대비 근거리용 안경 착용 시 큰 차이를 못 느껴 근거리용 안경은 추후 불편함을 느낄 때 처방해 드리기로 했다.

4개월 째 양안 각각 1.2 일부까지도 구분이 가능하였으며, 목표시력이었던 0.7~0.8을 넘어서 평균적으로 양안 각각 1.0의 시력이 유지되는 결과를 보였다.

[송명철원장 초고도근시 라섹보고서] 40대 고객의 초고도근시+초고도난시 라섹